Les luttes pour la santé publique ont atteint leur paroxysme à Mar del Plata

Lors de la cinquième Assemblée populaire pour la santé, les mouvements sociaux internationaux se sont réunis pour débattre des moyens de garantir la santé pour tous. Ce fut un moment important pour unir les voix contre les inégalités, la privatisation des connaissances et la guerre.

par Gabriela Leite , OutraSaúde, spécial pour MPS

Article initialement publié dans Outra Saúde en https://outraspalavras.net/outrasaude/as-lutas-pela-saude-publica-desaguaram-em-mar-del-plata/ 

Chaque année, à Genève, les pays se réunissent à l'occasion d'un événement de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour débattre du présent et de l'avenir de la santé. Mais les luttes des pays du Sud sont régulièrement reléguées au second plan, derrière les intérêts des États-Unis et de l'Europe, ainsi que ceux des grandes entreprises. Compte tenu de l'ampleur de l'événement, un autre événement, petit et combatif, a servi de contrepoint à celui de l'establishment. Il s'agit de la 5e Assemblée populaire de la santé, qui s'est tenue début avril 2024 dans la ville côtière de Mar del Plata, en Argentine.

L'Assemblée est organisée par le Mouvement populaire pour la santé (MPS), un réseau de mouvements sociaux, en particulier ceux des pays à la périphérie du capitalisme, qui sont actifs dans le monde entier dans la lutte pour la santé pour tous. Le MPS est né de la révolte face au fait que le monde s'éloignait des paradigmes lancés lors de la conférence de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 1978 et signés dans la célèbre déclaration d'Alma-Ata. Mais la réunion de Mar del Plata était la première après la pandémie de Covid-19. Les conséquences de cette crise étaient à l'ordre du jour de l'événement, mais il semble que les causes principales des inégalités en matière de santé remontent à bien plus loin.

C'est ce qu'analyse le Colombien Román Vega, coordinateur mondial du PHM, dans une interview accordée à Outra Saúde. Selon lui, les raisons principales des problèmes prolongés de santé publique sont doubles : "Le capitalisme extractif et transnational et les forces d'un centre impérial mondial bloquent la réalisation de la santé pour tous par le biais de différentes procédures et stratégies".

Pour Román, les phénomènes de financiarisation de l'économie ont conduit à la crise écologique que nous connaissons. "Tout comme ils ont privatisé et commercialisé les services de santé et détruit la dynamique de la souveraineté alimentaire des peuples, par le biais de l'agro-industrie intensive, des monocultures, de la destruction des forêts, des eaux et de la biodiversité dans son ensemble".

En contrepoint de cette dynamique, plus de 600 militants de plus de 60 pays se sont réunis à Mar del Plata, dans un contexte politique compliqué en Argentine - qui est actuellement sous le gouvernement ultra-libéral de Javier Milei. "Ce fut une assemblée très combative, solidaire, pleine d'espoir et inspirante. Je pense que ces quatre mots résument les sentiments de ceux qui considèrent l'événement comme un succès", s'est réjoui M. Román.

Le rôle de l'Amérique latine

Le mouvement est né au Bangladesh, et l'influence des militants indiens a été déterminante dans sa trajectoire. Mais sous la direction de Román Vega, le PHM s'est développé et renforcé en Amérique latine. "La majorité des militants présents à l'assemblée provenaient de presque tous les pays d'Amérique latine, avec des antécédents culturels et sociaux très divers", a-t-il déclaré. L'arrivée de la lutte pour la santé pour tous de ce côté-ci du monde a apporté de nouvelles contributions.

"Par exemple, le mouvement agroécologique en Amérique latine a consolidé une alliance et une présence fortes. Il nous aide à comprendre les implications de l'extractivisme sur les processus agricoles et la souveraineté alimentaire, ainsi qu'à élaborer des stratégies agroécologiques communes pour lutter contre l'empoisonnement des eaux, la destruction des êtres vivants par les agrotoxines, le contrôle des transnationales des engrais et des semences, etc.

Une autre contribution importante de l'Amérique latine est venue du mouvement de l'économie sociale et solidaire. Selon Román, il existe un effort pour créer l'Université du "Buen Vivir", "en tant que processus interdisciplinaire et transdisciplinaire qui nous aide à comprendre les conditions d'un monde écologiquement durable". Son discours nous aide à comprendre un autre concept important discuté lors de l'Assemblée : celui d'une seule santé - en d'autres termes, la reconnaissance du fait que la santé humaine est intrinsèquement liée à la santé animale et à l'environnement.

Solidarité avec le peuple palestinien

Une préoccupation a été présente lors de la production et du déroulement de l'événement. Les représentants de MPS Palestine n'ont pas pu se rendre en Argentine, empêchés par la guerre que le gouvernement israélien impose sur leur territoire. Le cœur et l'esprit des militants présents à l'Assemblée n'ont pas permis d'oublier l'horreur qui se déroule aujourd'hui à Gaza.

Les représentants palestiniens ont écrit une lettre aux participants de Mar del Plata. Ils y déclarent ce qui suit : "Nous vous rappelons que, pour nous, la Santé pour tous doit défier les puissances dominantes qui conspirent et se compromettent pour poursuivre le génocide en Palestine au profit de leurs propres intérêts. La guerre injuste menée par l'occupation israélienne utilise la faim, la soif et la destruction de tous les moyens de subsistance comme objectifs de guerre".

Certains des activistes palestiniens ont pu participer par appel vidéo aux tables et aux débats de l'Assemblée. Ils ont réaffirmé l'urgence d'un cessez-le-feu immédiat, dénoncé les attaques contre l'aide humanitaire et appelé à la fin de l'occupation. Román Vega a déclaré : "C'était un défi pour nous de pouvoir exprimer notre profonde solidarité avec le peuple palestinien en Argentine, un pays allié des États-Unis et d'Israël."

Médicaments : les mégacorporations bloquent le droit à la santé

Dans un monde financiarisé, où la science travaille au renforcement des mégacorporations, est-il possible de garantir la Santé pour tous ? L'accès aux médicaments et aux vaccins a été un autre thème central de l'Assemblée.

Susana van der Ploeg, avocate et coordinatrice du groupe de travail sur la propriété intellectuelle du Réseau brésilien pour l'intégration des peuples (Rebrip), explique qu'ils "ont un impact direct sur le prix, l'accessibilité et la durabilité des systèmes de santé publique, ainsi que sur les familles et les consommateurs eux-mêmes". Selon Susana, cela "a un impact non seulement sur la souveraineté sanitaire des pays, mais aussi sur la souveraineté alimentaire des peuples, basée sur l'appropriation de leurs connaissances". Pour elle, l'événement PHM a démontré la nécessité de partager les connaissances, à l'opposé des industries transnationales.

"C'est ce que le système des brevets empêche : l'échange de connaissances par sa privatisation", affirme Susana. "Tout cela dans le cadre d'une structure coloniale qui persiste et reste basée sur le racisme, exploitant les 'vies qui ne comptent pas'. Susana cite la proposition de la Déclaration de Mar del Plata, organisée par le Réseau latino-américain pour l'accès aux médicaments (RedLAM), comme une alternative possible. Au cours de l'événement, les organisations ont débattu et signé le document, qui préconise d'exclure la santé des accords de l'Organisation mondiale du commerce (OMC).

Ses principales revendications sont les suivantes "(i) Renforcer les systèmes de santé publique dans la région ; (ii) Assurer un accès équitable aux méthodes et fournitures pour le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies en tant que biens publics ; (iii) Promouvoir la recherche et le développement de nouvelles technologies de santé indépendamment du marché, dans l'exercice de la souveraineté sanitaire."

Foulards verts (Pañuelos verdes) : Féminisme argentin et santé

Une contribution argentine majeure aux luttes sociales a été apportée par le mouvement féministe argentin, qui a obtenu il y a quelques années le droit à l'avortement légal dans son pays. Les foulards verts (ou pañuelos) portés par les Argentines sont devenus un symbole mondial de la lutte pour le droit à l'interruption de grossesse, un grave problème de santé publique et la preuve que le patriarcat est toujours déterminé à contrôler le corps des femmes.

Aujourd'hui, le droit conquis par les femmes argentines est attaqué par le gouvernement Milei - et elles s'y sont opposées pendant l'Assemblée. Mais d'autres femmes latino-américaines ont élargi le débat à de graves questions relatives à la santé des femmes. Parmi elles, la violence obstétrique et les féminicides - qui, comme le montrent les chiffres, comportent également une forte composante de racisme. D'où l'importance d'unir les luttes régionales et mondiales. Le chant "L'Amérique latine sera toute féministe" résonne dans les couloirs...

Que peut-on attendre de l'événement annuel de l'OMS ?

L'Organisation mondiale de la santé s'apprête à tenir une nouvelle édition de son Assemblée mondiale de la santé à Genève en mai. Ce serait un moment extrêmement important pour que les revendications débattues à l'Assemblée du MPS se diffusent et se transforment en véritables changements, à commencer par les politiques des Etats membres. Mais il n'y a pratiquement aucun espoir que cela se produise, estime Román Vega.

"Nous savons tous que l'OMS est largement contrôlée par les pays les plus riches, en particulier les États-Unis, qui sont le principal bailleur de fonds de l'Organisation", explique-t-il. "Mais aussi par ce que l'on appelle le philanthrocapitalisme pratiqué par les sociétés transnationales. Cette mainmise empêche que des décisions importantes discutées à l'Assemblée, comme le traité sur les pandémies, par exemple, ne soient limitées dans leur portée par ces intérêts du capitalisme transnational".

Malgré cela, le MPS sera présent, comme chaque année, même s'il n'est pas optimiste quant aux changements radicaux qui interviendront. "Nous ajouterons nos voix à celles des autres plateformes et alliances dont nous faisons partie. Et nous dirons que le droit à la santé doit être garanti par les États, mais qu'il est profondément lié à la participation des citoyens", a-t-il déclaré.

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"Au cœur de notre Assemblée se trouve le pouvoir des mouvements populaires", a déclaré Carmen Báez, coordinatrice régionale du PHM, lors de la table d'ouverture de l'événement. "Écouter les témoignages de ceux qui sont à l'avant-garde de la lutte allume un feu dans notre esprit collectif, nous rappelant la résistance et la solidarité qui alimentent notre voyage vers la santé pour tous".

Román conclut : "Le mouvement a brandi les drapeaux de l'écosocialisme, du Buen Vivir et du décolonialisme. Avoir ces bannières implique non seulement de lutter en tant que mouvements, mais aussi de construire de grandes alliances régionales et mondiales qui nous permettent d'avoir les forces fondamentales pour avancer dans la constitution de ce que nous appelons 'un nouvel ordre économique et politique international'".