Julio Monsalvo, MPS Argentina Circle : une histoire de lutte
"Qui a dit que tout était perdu ?
Je viens offrir mon cœur".
Fito Paez
Avec un esprit militant et engagé, avec l'énergie de contribuer au renforcement du MPS en Amérique Latine et dans le monde, reconnaissant les difficultés que nous traversons et l'attente nécessaire de résolutions et de décisions appropriées, nous pensons qu'il est politiquement stratégique d'avancer dans l'organisation de la Cinquième Assemblée Populaire pour la Santé dans le territoire de "Abya Yala" (Amérique Latine). Nous pensons que ce sera l'occasion de promouvoir le dialogue et les liens politiques et de solidarité existants, de relever de nouveaux défis et de revoir nos pratiques et nos structures. Par conséquent, le cercle du MPS Argentine relève le défi d'accueillir l'Assemblée dans la ville de Mar del Plata, du 7 au 11 avril 2024.
La réalisation de la 5ème Assemblée populaire pour la santé en Argentine permettra la diffusion et la reconnaissance internationale du processus de santé collective dans toutes ses expressions et la grande diversité dont jouit le pays sud-américain ; elle visualise les expériences de dialogue de connaissances entre le monde universitaire et les mouvements sociaux ; elle favorisera l'échange de connaissances et d'expériences concrètes de lutte et de résistance du monde entier ; elle construira des stratégies collectives globales à partir de la base, en élargissant l'influence, l'articulation, le protagonisme et le leadership du mouvement argentin à l'échelon international.
Actuellement, l'Amérique latine est l'un des principaux espaces de confrontation entre les forces progressistes, l'extrême droite et la résistance au néolibéralisme. La région a repris espoir après d'importantes mobilisations et l'élection de plusieurs gouvernements progressistes et de gauche. Il s'agit notamment du Mexique, de l'Argentine, de la Bolivie, de la Colombie, de Cuba, du Chili, du Honduras et, plus récemment, du Brésil et du Guatemala. Ce nouveau moment est marqué par la nécessité de construire des alternatives pour l'avenir à partir des forces progressistes et populaires, sans ignorer la traque et l'émergence des forces d'ultra-droite qui généreront de nouvelles luttes et résistances.
La célébration de l'APS5 en Argentine jouera un rôle fondamental pour la région. Dans le domaine de la santé, plusieurs questions nécessitent un dialogue, une articulation et une action régionale. Citons par exemple les réformes des systèmes de santé et la construction de systèmes universels ; la difficulté d'inverser la marchandisation dans des systèmes segmentés et fragmentés ; le débat sur l'interculturalité et la décolonisation des politiques de santé ; la nécessité d'une plus grande intégration régionale pour renforcer la souveraineté en matière de santé ; le besoin de stratégies communes pour faire face aux conséquences de la crise climatique, de la dégradation de l'environnement et de l'avancée de l'extractivisme, ainsi qu'aux pandémies et aux crises de santé. Sans oublier la construction d'un nouvel ordre politique, économique et social international qui garantisse la justice sociale, la démocratie, le droit à la santé et le droit à la vie.
L'ASP5 est une occasion unique de renforcer l'articulation des mouvements sociaux de santé dans la région et de faire un saut organisationnel dans leur action collective. En plus des discussions entre gouvernements et académies, il est nécessaire que les forces populaires construisent une articulation et une solidarité internationales afin d'intervenir dans les agendas collectifs des mouvements, des travailleurs et de la société civile, depuis les territoires jusqu'aux forums internationaux.
Le chemin parcouru
L'Argentine, pays membre de l'actuelle sous-région sud de l'Amérique latine "Julio Monsalvo", est présente dans le MPS depuis les origines du mouvement, lorsque le pédiatre, activiste et penseur du droit à la santé, Julio Monsalvo, a participé à la première assemblée mondiale au Bangladesh en 2000.
Dès lors, Julio a commencé à militer pour un engagement permanent envers la Charte fondatrice du PHM, en la partageant avec des organisations de base telles que le Mouvement national pour la santé (LAICRIMPO), l'Association de médecine générale de la province de Buenos Aires et la Fédération argentine des associations de médecine générale (FAMG). Par la suite, le retour de Carmen Báez (également militante fondatrice) dans la région a apporté un nouveau dynamisme au pays.
Lors de la deuxième assemblée mondiale du PHM, qui s'est tenue en Équateur en 2005, un groupe important d'Argentins a participé activement et a ensuite commencé à organiser des conférences et des ateliers dans différents espaces afin de faire connaître le mouvement, jusqu'à ce qu'en 2007, dans la ville de Rosario (Santa Fe), le lancement officiel du cercle national du PHM Argentine ait lieu avec la participation de différents acteurs et organisations de la société civile, tous défenseurs du droit à la santé. Des délégués latino-américains de Colombie et d'Équateur ont assisté à l'événement.
En 2008, le gouvernement argentin, par l'intermédiaire du ministère de la santé, a organisé une célébration spéciale du 30e anniversaire de la déclaration d'Alma Ata et a invité des personnalités mondiales telles que Halfdan Mahler et notre collègue Ravi Narayan, également fondateur du MPS. À la fin des activités officielles, les deux camarades ont participé à une journée pour les activistes locaux du MPS, en visitant des centres de santé dans des zones marginalisées, des sites de mémoire et en donnant une conférence à la Faculté de médecine.
L'Argentine a eu une représentation importante dans toutes les assemblées mondiales du PHM, avec des contributions monétaires du mouvement, mais aussi avec une participation autogérée, comme ce fut le cas en Afrique du Sud, où les camarades participants ont autofinancé leurs frais pour garantir leur participation. Le MPS AR a également participé avec enthousiasme et autogestion aux deux assemblées latino-américaines (Cuenca-Équateur 2013 et Chimaltenango-Guatemala 2017), avec une importante délégation argentine basée fondamentalement sur l'autogestion de chaque organisation.
D'autre part, lors de la première assemblée latino-américaine, qui s'est tenue à Cuenca, une nouvelle structure organisationnelle a été décidée au niveau régional, établissant quatre sous-régions et une coordination collective. Dans la sous-région sud, Sandra Marín et Marcela Bobatto ont exercé ce mandat pendant cinq ans, tissant de nouveaux liens entre les organisations et les institutions argentines, avec une articulation dans les espaces latino-américains et mondiaux, un processus qui continue à se renforcer avec la nouvelle coordination et qui s'étend actuellement au Chili, à l'Uruguay et au Paraguay. Pendant toutes ces années, les camarades argentins ont milité et continuent de militer au nom et pour le compte de leurs collectifs de base et du MPS, en consonance et en synchronisation. Actuellement, les coordinateurs sont Carmen Báez d'Argentine et Mariluz Martín du Paraguay.
Parmi les organisations argentines qui font partie du MPS, citons l'Association de médecine générale de la province de Buenos Aires (AMGBA), la Fédération argentine de médecine générale (FAMG), le Mouvement national et latino-américain pour la santé (LAICRIMPO), le Réseau Jarilla des plantes saines de Patagonie, Propuesta Tatu (Buenos Aires), le Forum Ramón Carrillo, le Musée de la faim, l'Association pour la santé mentale (ADESAM), des collègues d'organisations d'éducation populaire et d'autres mouvements sociaux alliés, des fonctionnaires de la santé et des universitaires, entre autres. Nous avons des alliés importants comme l'Association latino-américaine de médecine sociale et de santé collective (ALAMES), le réseau des Chaires libres de souveraineté alimentaire (CALISAS), le Réseau des enseignants contre les agrotoxiques d'Entre Ríos, le Mouvement agroécologique latino-américain (MAELA) et la Chaire de santé socio-environnementale de l'Université nationale de Rosario.
Depuis 33 ans, le Mouvement national et latino-américain pour la santé (LAICRIMPO) organise des réunions annuelles de trois jours, avec la participation de 400 à 1000 personnes, organisations et institutions de la plupart des provinces d'Argentine et de certains pays d'Amérique latine.
Le réseau Jarilla des plantes saines de Patagonie, né en 2003, a notamment pour objectif de contribuer à la durabilité et à la valorisation de la vie quotidienne en s'appuyant sur des habitudes alimentaires saines et des soins de santé par les plantes et les pratiques ancestrales, en synchronisation avec les propositions des soins de santé primaires et de différents domaines de la santé publique. Elle se réunit périodiquement tous les trois mois lors de journées des délégués et, une fois par an, lors d'une réunion de trois jours ouverte à la communauté, avec une participation moyenne d'environ cent cinquante personnes et un programme préétabli d'activités à développer en fonction de la situation sociale, politique et/ou environnementale du moment.
De même, l'Association de médecine générale de la province de Buenos Aires (AMGBA) et la Fédération argentine de médecine générale (FAMG), qui regroupent les membres des équipes de santé, organisent chaque année des congrès auxquels participent entre 1000 et 2000 personnes. Des membres fondateurs du Global PHM comme David Sanders, David Werner, Maria Hamling Zuñiga, Eduardo Espinoza et des activistes d'Amérique latine comme Margarita Posada, Arturo Quishpe, entre autres, ont été invités et financés par nos congrès.
Le mouvement généraliste argentin est né avec la démocratie, avec une proposition gouvernementale proche d'Alma Ata qui mettait en pratique les soins de santé primaires (SSP). L'une de ses caractéristiques importantes est qu'il s'agit de la première discipline qui a proposé de ne pas s'allier aux laboratoires ou à l'industrie pharmaceutique dans les travaux de la société scientifique, en tant que sponsors de ses congrès. Elle est un précurseur de l'interdisciplinarité en santé. Depuis 30 ans, elle intègre dans ses manifestations des psychologues, des travailleurs sociaux, des promoteurs de santé, des infirmières, des promoteurs de santé, etc. Et depuis le début, les communautés ont eu leur place aux tables centrales et dans les ateliers. Il a toujours défendu la santé en tant que droit, associé au fait que le travail principal relève de l'État, de la santé publique.
Le Musée de la faim est un espace de rencontre et de lutte pour la souveraineté alimentaire qui fait partie du Red de Cátedras Libres de Soberanía Alimentaria y Colectivos Afines (Red Calisas).
L'Asociación por los Derechos en Salud Mental (ADESAM) a été créée en 2005 avec des membres issus des domaines de la santé et du droit. Son objectif est de lutter pour le plein exercice des droits des personnes atteintes de maladie mentale, pour leur inclusion dans la communauté, ce qui implique de faire partie de la lutte contre la santé mentale conformément à cette orientation.
La proposition Tatu est un centre de santé communautaire, construit par la population sur un terrain qui a été récupéré, où des bénévoles de toutes disciplines et de tous intérêts offrent des soins et de la prévention, ce qui facilite l'accès à la santé de manière globale dans la communauté. Il est né avec les médecins argentins formés à l'Ecole latino-américaine de médecine (ELAM) et a donc un positionnement politique basé sur la praxis guévariste de tous ses membres. Plusieurs membres du MPS sont des militants du TATU.
Ces expériences suffisent à visualiser le caractère de résistance, de ré-existence et d'autogestion qui caractérise notre sous-région. Nous nous référons à des formes d'organisation qui incluent la production propre de contenus d'intérêt, le travail volontaire (viditancia-militancia), la production de fonds propres pour le transport, l'alimentation et le logement. Dans ce contexte, nous sommes convaincus que nous disposons des ressources nécessaires et des groupes de travail pour mener à bien l'organisation de l'APS5.
Le Mouvement est organisé au sein de la sous-région Sud (Argentine, Paraguay, Chili et Uruguay) à partir d'un réseau d'organisations, de mouvements et de réseaux, et depuis 2022 avec le lancement, à partir de la sous-région, de cercles thématiques forts qui ont développé un travail intéressant avec des contenus et des propositions, qui ont été étendus et ont commencé à s'articuler avec les coordinations des autres sous-régions d'Amérique latine et avec l'équipe régionale et mondiale. Ces cercles thématiques sont les suivants Nutrition et souveraineté alimentaire, coordonné par Marcela Bobatto et Marcos Filardi ; Connaissances ancestrales, coordonné par Sandra Marín ; et Santé mentale, coordonné par Susana Ratti. Nous avons participé activement à la campagne sur la transformation et la décolonisation des systèmes de santé en Amérique latine et, à partir de ce moment, nous avons commencé à travailler dans le cercle sur ce thème, animé par notre collègue Mariluz Martin du Paraguay. Les trois cercles régionaux thématiques ont été étendus au reste de l'Amérique latine dans le cadre du processus de mobilisation vers l'APS5, afin de contribuer aux propositions du programme et aux résolutions de ce dernier.
Comme nous l'avons mentionné, au fur et à mesure que le MPS gagnait en force en Argentine, des représentants de différents collectifs et institutions de base ont participé aux différentes assemblées mondiales et latino-américaines, ce qui a renforcé les processus internes de la lutte pour la santé et une plus grande adhésion à cette organisation mondiale. Le MPS Argentine a participé à des campagnes mondiales, à la construction du livre "Comment construire un mouvement pour la santé" et à l'élaboration du livre "Approximations to Good Living", qui rassemble des cosmovisions et des expériences de toute l'Amérique latine.
Nous pouvons conclure qu'au cours de ces années, l'Argentine a connu une croissance qualitative et quantitative qui stimule la construction participative du Mouvement non seulement dans la sous-région, mais aussi au niveau latino-américain, avec une influence indéniable dans l'espace mondial.
Lors de la 4ème Assemblée mondiale au Bangladesh en 2018, le groupe argentin a proposé de tenir la 5ème Assemblée dans notre pays, et à partir de là a commencé un travail de consultation dans tous les réseaux et organisations concernant cette possibilité, et nous avons actuellement un soutien massif au niveau national et régional et la certitude de pouvoir le réaliser. De même, nous bénéficions du soutien des cercles régionaux et thématiques latino-américains qui travaillent.
L'une des institutions publiques qui soutiennent la 5e assemblée est l'école de médecine de Mar del Plata (province de Buenos Aires). Cette école fait partie d'un groupe de carrières avec un profil de programme innovant, une éducation centrée sur l'étudiant. Le programme a une caractéristique distinctive qui n'a pas été prise en compte dans l'enseignement médical, qui comprend : une forte présence dans les milieux communautaires dès le premier semestre du cours, le travail dans les communautés et la problématisation des questions de santé, de logement, d'eau et de qualité de vie en général. Le programme comprend également des processus d'apprentissage, avec des travaux de groupe et des discussions, ce que l'on appelle l'apprentissage basé sur des cas, la problématisation de la réalité entre pairs, l'éducation par les pairs. Outre les cours avec des enseignants et des professeurs, les scénarios dans lesquels la médecine est enseignée sont variés, l'hôpital est remplacé par d'autres scénarios, comme tout lieu où la santé est problématisée, tout scénario est formateur. Il est composé d'enseignants de plus de 20 disciplines, c'est un enseignement interdisciplinaire.